附件2：
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学科分类 |
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立项编号 |
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奉 贤 区 教 育 科 学 研 究 项 目
申 请 书
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项 目 名 称 |
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项 目 负 责 人 |
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项 目 类 型 |
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负责人所在单位 |
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填 表 日 期
奉 贤 区 教 育 局
2019年11月修订
申请者承诺
我承诺对本人填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守奉贤区教育学院教育发展研究中心科研管理部门的相关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。奉贤区教育学院教育发展研究中心科研管理部门有权使用本表所有数据和资料。
申请人（签章）：
年 月 日
填 表 说 明
一、每项课题限报负责人一人。课题申请人（负责人）必须是该项目的实际主持者，并在该课题研究中承担实质性任务。每一申请人同一时间内只能承担一项教育系统区级研究课题。以前申报的区级课题尚未结题，未经区科研管理部门鉴定和验收者，不能再次申报。
二、项目类型为三类：区重点项目、区一般项目、区青年教师项目。
三、课题组主要成员是指除课题负责人和课题指导者之外的课题研究方案的设计人员、研究人员与子课题负责人等，人数不得超过8名。
四、申请书须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。
五、本表数据将全部录入计算机，申请人必须逐项认真填写。
有选择项的直接将所选的代码填入前方框内。（封面上方“学科分类”代码框请填写，“立项编号”代码框不用填写）
部分栏目填写说明
项目名称：应准确简明，反映研究内容，最多不超过32字（包括标点符号）。
工作单位：按单位和部门公章填写全称。
通讯地址：按所列的三个部分详细填写，必须包括街（路名）和门牌号，不能以单位名称代替通讯地址。注意填写邮政编码。
主要参加者：必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人。不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。
预期成果：指预期取得的最终成果形式，限选报两项。
六、本表用计算机认真如实填写，交送申请书和活页各一式三份（分开装订）。请用A4纸双面打印，于左侧装订成册。
一、数据表
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项目名称 |
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研究领域 |
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A 高等教育 B 职业教育 C 成人教育 D 基础教育 E 学前教育 F 特殊教育 |
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学科分类 |
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A教育管理 B德育与心理 C学科教学 D课程教材 E综合 F其它（校外、特教等） |
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所属系统 |
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A 师范类高校 B 其它高校 C 教育行政部门 D 专业研究机构 E教育学院 F 中小学、幼儿园、中等职业学校 G 成人学校 H 校外教育机构 I 其他 |
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负责人姓名 |
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性别 |
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身份证号 |
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岗位职务 |
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职称 |
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研究专长 |
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工作单位 |
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电子信箱 |
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通讯地址 |
区街（路）号 |
邮政编码 |
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联系电话 |
（单位）（手机） |
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主要参加者 |
姓名 |
性别 |
出生年月 |
专业职务 |
研究专长 |
学历 |
学位 |
工作单位 |
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预期成果 |
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A .专著 B.研究报告 C.论文 |
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二、负责人和项目组成员近五年内取得的与本项目有关的研究成果
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成果名称 |
著作者 (第一作者) |
成果形式 |
发表刊物或出版单位 |
发表或出版时间 |
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三、负责人和项目组成员近五年来承担的研究项目
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项目名称 |
项目类别 |
批准时间 |
批准单位 |
完成情况 |
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四、项目设计论证
（一）研究方案
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·本项目核心概念的界定、选题意义及研究价值。 ·本项目的研究目标、研究内容、研究方法、实施步骤。 ·本项目的关键问题和拟创新点。 （限4000字以内，用小四或五号字体打印；可添页） |
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（二）完成项目的可行性分析
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负责人和主要成员曾完成哪些重要研究项目；曾经所获成果的社会评价；完成本项目的研究能力和时间保证；资料设备；研究手段。
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五、预期研究成果
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主要阶段性成果限报 10 项 |
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序号 |
研究阶段 （起止时间） |
阶段成果名称 |
成果形式 |
承担人 |
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最终研究成果（最多限报 2 项） |
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序号 |
完成时间 |
最终成果名称 |
成果形式 |
负责人 |
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六、项目申报人所在单位意见
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本单位完全了解奉贤区教育科项目的有关管理规定，完全意识到本声明的法律后果由本单位承担。保证课题负责人之申请书所填写的内容完全属实，课题负责人和参加者的政治素质和业务能力适合承担该课题的研究工作；本单位能够提供完成课题所需的时间和条件；本单位同意承担课题的管理职责和信誉保证。 |
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公 章：
负责人签章：
年 月 日 |
七、区科研管理部门评审意见
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公 章：
负责人签章：
年 月 日 |
八、区教育局审批意见
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公 章：
负责人签章：
年 月 日 |
